류마티스 관절염 산모의 자녀에서 자폐 스펙트럼 장애 위험 증가

Psychological Medicine에 발표된 전향적 인구 기반 코호트 연구 결과에 따르면 출산 전에 류마티스 관절염(RA) 진단을 받은 산모는 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있는 자녀를 낳을 가능성이 더 높을 수 있습니다.

류마티스 관절염은 가임기 여성의 0.5~1%에서 진단됩니다. 출산 전에 진단된 산모의 RA는 임신 중 합병증뿐만 아니라 자손의 특정 신경학적 및 발달 장애와도 관련이 있습니다.

연구자들은 출산 전에 진단된 산모의 RA와 자녀의 ASD 위험 사이의 연관성을 평가했습니다.

1995년부터 2015년까지 스웨덴에서 살아서 태어난 어린이가 연구에 포함되었으며 2017년까지 추적 관찰되었으며 국립 환자 등록부(NPR)에 보고된 대로 산모와 자손 모두에 대한 임상 진단이 이루어졌습니다. 관절 염증 및 자가면역의 유무에 따라 특정 질병 경로를 조사하기 위해 RA가 없고 관절통이 있는 산모를 대조군에 포함시켰습니다. 자손의 산모 RA와 ASD 사이의 관계뿐만 아니라 가족 요인과 혈청 상태의 역할도 평가되었습니다.

총 1,507,537명의 어린이가 연구 코호트에 포함되었습니다. 이들 중 3,629명은 출산 전에 RA 진단을 ​​받은 산모에게서 태어났습니다. 전체적으로 이들 어린이 중 70명(1.94%)이 출생 후 ASD 진단을 받았습니다. RA가 없는 산모에게서 태어난 어린이 중 28,892명(1.92%)이 나중에 ASD 진단을 받았습니다. RA 진단을 ​​받은 산모의 자녀는 조산될 가능성이 더 높았습니다.

출산 전에 진단된 산모의 RA는 ASD가 있는 자손을 출산할 위험 증가와 관련이 있었습니다(위험비[HR], 1.43; 95% CI, 1.11-1.84). 출산 전 RA 진단을 ​​받은 아버지(HR, 0.88; 95% CI, 0.51-1.51)와 산모 자매(HR, 1.20; 95% CI, 0.86-1.68)의 자녀는 ASD 위험이 증가하지 않았습니다.

대조군에서는 관절통이 있는 산모에게서 태어난 240명의 어린이가 ASD 진단을 받았습니다(발생률[IR], 100,000인년당 281명). 출산 전후 관절통 진단을 받은 산모의 자녀 ASD 상대 위험도는 각각 1.41(95% CI, 1.24-1.60)과 1.36(95% CI, 1.27-1.44)이었습니다.

혈청음성 RA는 또한 ASD 위험 증가와 관련이 있었습니다(HR, 1.61; 95% CI, 1.12-2.30).

연구 모방에는 일반 대중의 표본 크기에도 불구하고 주로 하위 그룹에서 발생하는 통계적 정확성이 포함됩니다. 질병 활동 및 산전 약물 사용에 대한 데이터는 제공되지 않았습니다.

연구 저자들은 "산모의 관절통과 ASD 위험 사이의 유사한 연관성은 RA와 공동으로 또는 독립적으로 작용하는 자가면역/염증 이외의 다른 위험 경로를 시사합니다"라고 결론지었습니다.

Yin W, Norrbäck M, Levine SZ 등. 산모의 류마티스 관절염과 자손의 자폐증 위험. Psychol Med. 2023년 4월 24일 온라인 게시. doi:10.1017/S0033291723000855

이 기사는 원래 Rheumatology Advisor에 게재되었습니다.